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4 Arten von Zahnkronen – Dem Zahn die Krone aufsetzen

Eine Zahnkrone ist eine zahnförmige „Hülle“, die über einen Zahn gesetzt wird – um einen geschädigten Zahn zu bedecken, seine Form, seine Größe, seine Stabilität und sein Aussehen wiederherzustellen.

Die Kronen umschließen, wenn sie zementiert werden, den gesamten sichtbaren Teil eines Zahnes, der am und auf dem Zahnfleischrand liegt, vollständig.

Warum wird eine Zahnkrone benötigt?

Eine Zahnkrone kann in den folgenden Situationen erforderlich sein:

  • Um einen geschwächten Zahn (z.B. durch eine Karies ausgelöst) vor dem Zerbrechen zu schützen.
  • Zur Wiederherstellung eines bereits gebrochenen oder stark abgenutzten/gefüllten Zahnes.
  • Um die Funktion eines abgenutzten Zahnes wiederherzustellen.
  • Um einen Pfeilerzahn für eine Zahnbrücke (also dem Ersatz eines oder mehrerer fehlender Zähne) zu versorgen.
  • Zur Wiederherstellung verformter oder stark verfärbter Zähne.
  • Um ein Zahnimplantat zu versorgen.
  • Um kosmetische Änderung vorzunehmen.

Bei Kindern kann eine Krone auf den Milchzähnen verwendet werden, um:

  • einen Zahn zu retten, der durch Karies so beschädigt ist, dass eine Zahnfüllung nicht mehr ausreicht.
  • die Zähne eines Kindes mit hohem Kariesrisiko zu schützen, besonders wenn ein Kind Schwierigkeiten hat, mit der täglichen Mundhygiene Schritt zu halten.

In solchen Fällen empfiehlt der Zahnarzt wahrscheinlich eine Krone aus Edelstahl.

Welche Arten von Kronen sind erhältlich?

Permanente (definitive) Kronen können komplett aus Metall sein (z.B. aus Gold oder aus Nicht-Edelmetall), aus einem Grundgerüst aus Metall mit einer Keramikverblendung (in Zahnfarbe) bestehen oder ganz aus Keramik sein.

Provisorische Kronen sind meist aus Kunststoff.

Diese provisorischen Kronen schützen den Zahn, während eine permanente Krone aus einem anderen Material hergestellt wird.

Bei Kindern wird eine Krone aus rostfreiem Stahl gewöhnlich über einen Milchzahn gesetzt, der dafür vorbereitet wurde. Die Krone bedeckt den gesamten Zahn und schützt ihn vor weiterer Karies. Wenn der Milchzahn herauskommt, um Platz für den bleibenden Zahn zu machen, kommt die Krone mit ihm auf natürliche Weise heraus.

Im Allgemeinen werden für Kinderzähne Kronen aus Edelstahl verwendet, da sie nicht mehrere Zahnarztbesuche erfordern und daher kostengünstiger sind als individuell angefertigte Kronen.

Metallkronen

Zu den für Kronen verwendeten Metallen gehören Legierungen mit einem hohen Gold- oder Platingehalt, goldreduzierte Legierungen oder andere Metalllegierungen (z.B. Kobalt-Chrom- und Nickel-Chrom-Legierungen).

Metallkronen widerstehen gut den Beiß- und Kaukräften und halten wahrscheinlich am längsten in Bezug auf die Abnutzung.

Auch bricht von Metallkronen nur selten etwas ab, geschweige denn sie brechen durch. Die metallische Farbe, und bei Goldkronen der hohe Goldpreis – sind dabei jedoch ein Hauptnachteil. Je nachdem, ob eine Unverträglichkeit gegenüber manchen Bestandteilen der Legierung vorliegt, kann es zu Schwierigkeiten kommen. Metallkronen sind eine vertretbare Wahl für Backenzähne, die eher selten ins Blickfeld geraten.

Keramisch verblendete Metall-Kronen

Keramisch verblendete Metall-Kronen werden farblich an Ihre Nachbarzähne angepasst (im Gegensatz zu den Metallkronen), genauso die Krone aus Vollkeramik.

Die keramische Schicht der Krone kann abplatzen, welches ein kleiner Nachteil ist. Neben Vollkeramikkronen sehen die keramisch verblendeten Metall-Kronen am ehesten wie natürliche Zähne aus. Allerdings kann das Metall unter der Keramik manchmal als dunkle Linie durchscheinen, besonders am Zahnfleischrand und noch mehr, wenn sich Ihr Zahnfleisch zurückzieht.

Diese Kronen sind eine gute Wahl für Vorder- oder Backenzähne, sowie für lang-spannige Brücken, bei denen das Metall für die Festigkeit benötigt wird.

Kronen aus Metall und anderen Materialien
Kronen aus Metall und anderen Materialien

Vollkeramikkronen

Vollkeramikkronen stellen im Moment das non plus ultra in Ästhetik und Verträglichkeit dar. Sie bieten eine bessere natürliche Farbanpassung als jeder andere Kronentyp und sind besser für Menschen mit Metallallergien geeignet, Unverträglichkeiten sind eigentlich nicht bekannt. Vollkeramikkronen können eigentlich für jeden Zahn, egal ob Schneide- oder Backenzähne verwendet werden.

Provisorische Kronen

Provisorische Kronen werden meist in Ihrer Zahnarztpraxis angefertigt, während die meisten permanenten Kronen typischerweise in einem Zahnlabor hergestellt werden. Gewöhnlich werden provisorische Kronen aus einem Kunststoff hergestellt. Dieser Kunststoff ist nicht so stabil, sodass mit diesen Kronen nur vorsichtig gegessen werden sollte, damit sie nicht durchbrechen.

Welche Schritte sind bei der Vorbereitung eines Zahnes für eine Krone erforderlich?

Die Vorbereitung eines Zahnes für eine Krone erfordert normalerweise mehrere Besuche beim Zahnarzt – wenn der Zahn für eine Krone für gut befunden wurde muss die Krankenkasse die Behandlung genehmigen. Danach sind im besten Fall 2 Behandlungstermine von Nöten. Im ersten Schritt der Zahn vorbereitet, der zweite Besuch beinhaltet dann das Einsetzen der permanenten Krone.

Erster Besuch: Untersuchung des Zahnes

Beim ersten Besuch wird der Zahnarzt den Zahn untersuchen, um festzustellen, ob dieser für eine Krone geeignet ist. Meist wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um die Zahnwurzeln zu kontrollieren. Sind die Zahnwurzeln okay und reagiert der Zahn auf einen Kältetest normal, ist eine gute Prognose für die Langlebigkeit des Zahnes gegeben. Sollte die Zahnwurzel nicht okay sein oder der Zahn nicht gut auf den Kältetest reagieren, ist wahrscheinlich vor der Anfertigung der Krone eine Wurzelkanalbehandlung nötig. Lesen Sie dazu hier weiter, wie eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt wird »

Wenn der Zahn nun für eine Krone benutzt werden kann, werden die Kosten für die Behandlung berechnet und auf die Genehmigung der Krankenkasse gewartet.

Zweiter Besuch: Vorbereitung des Zahnes zur Aufnahme der Krone

Bevor der Zahn für die Aufnahme einer Krone beschliffen wird, wird Ihr Zahnarzt den Zahn und das Zahnfleisch um den Zahn herum anästhesieren (betäuben). Als Nächstes wird der Zahn, der die Krone erhält, entlang der Kaufläche und den Seiten kleiner gemacht, um Platz für die Krone zu schaffen. Die Menge, die entfernt wird, hängt von der Art der verwendeten Krone ab. Wenn dagegen ein großer Bereich des Zahnes fehlt (aufgrund von Karies oder Beschädigung), wird Ihr Zahnarzt vorher Füllungsmaterial verwenden, um den Zahn „aufzubauen“, und die Krone dadurch zu stützen.

Nach dem Beschleifen des Zahnes wird Ihr Zahnarzt einen Abdruck des Zahnes, bzw. des gesamten Kiefers mit einer Abdruckmasse (knetähnliche Substanz) machen (ein Negativ), damit im Zahnlabor ein Modell (ein Positiv) der Zähne hergestellt werden kann. Es besteht heutzutage auch die Möglichkeit die Zähne digital abzuformen (also zu fotografieren), so kann der Patient sich die unangenehme Abdruckmasse ersparen. Zusätzlich werden Abdrücke von den Zähnen im gegenüberliegenden Kiefer gemacht, um sicherzustellen, dass die Krone Ihren Biss nicht beeinträchtigt.

Die Krone dann im Zahnlabor hergestellt wird. Die Krone wird in der Regel in einer Woche an Ihre Zahnarztpraxis zurückgeschickt. Wenn die Krone aus Keramik hergestellt wird, wird Ihr Zahnarzt noch mit Ihnen zusammen die Farbe auswählen, die der Farbe der Nachbarzähne am nächsten kommt.

Der beschliffene Zahn wird, für die Zeit der Herstellung der permanenten Krone, mit einer provisorischen Krone aus Kunststoff versorgt, damit der Zahn in seiner Position gehalten wird und nicht zu empfindlich auf Temperaturänderungen reagiert. Diese provisorische Krone wird mit einem Zement eingesetzt, welcher sich wieder gut entfernen lässt, wenn die permanente Krone eingesetzt wird. 

Dritter Besuch: Eingliederung der permanenten Zahnkrone

Beim nächsten Besuch wird Ihr Zahnarzt die provisorische Krone entfernen und den Sitz, den Biss und die Farbe der permanenten Krone überprüfen.

Wenn alles gut ist, wird der Zahn ggf. mit einem Lokalanästhetikum betäubt und die neue Krone wird dauerhaft befestigt.

Welche Probleme können bei einer Krone entstehen?

Es ist nicht auszuschließen, dass eine Krone ein anderes Empfinden in ihrem Mund auslöst. Zusätzlich dazu können noch im Alltag folgende Dinge geschehen, womit Kronenträger rechnen müssen:

Unbehagen oder Empfindlichkeit

Ihr neu überkronter Zahn kann unmittelbar nach dem Eingriff empfindlich sein, da eine Reizung der Nerven und des Zahnfleisches stattgefunden hat. 

Wenn der überkronte Zahn noch einen Nerv enthält, kann es sein, dass Sie eine gewisse Hitze- und Kälteempfindlichkeit haben.

Ihr Zahnarzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, die Zähne mit einer Zahnpasta zu putzen, die für empfindliche Zähne entwickelt wurde.

Schmerzen oder Empfindlichkeit, die beim Aufbeißen auftreten, bedeuten in der Regel, dass die Krone zu hoch auf dem Zahn sitzt, also der Biss nicht ganz stimmt. Wenn dies der Fall ist, rufen Sie Ihren Zahnarzt an. Er oder sie kann das Problem leicht beheben.

Abgebrochene Krone

An Kronen aus Keramik oder an keramisch verblendeten Metallkronen kann manchmal etwas der Keramik abplatzen. Dies ist meist nicht schlimm, solange das Grundgerüst der Krone noch intakt ist. Manchmal kann man direkt im Mund die Abplatzung wieder beheben. Dies ist in der Regel aber nur eine vorübergehende Reparatur. Wenn die Absplitterung groß ist, muss die Krone eventuell ersetzt werden.

Lose Krone

Manchmal wird der Zement unter der Krone herausgeschwemmt. Dadurch kann sich die Krone nicht nur lockern, sondern es können auch Bakterien eindringen und Karies am verbleibenden Zahn verursachen. Wenn sich eine Krone locker anfühlt, wenden Sie sich umgehend an Ihre Zahnarztpraxis.

Die Krone fällt ab

Manchmal fallen Kronen ab. Die Gründe dafür sind unter anderem Karies am darunter liegenden Zahn und die Lockerung des Zementmaterials, mit dem die Krone befestigt wurde. Wenn sich die Krone ablöst, reinigen Sie die Krone und ihren Zahn. Sie können die Krone vorübergehend wieder einsetzen, indem Sie z.B. Zahnpasta in die Krone einbringen oder Haftcreme für Zahnprothesen nutzen. Am besten wäre es aber, wenn Sie sich umgehend bei Ihrem Zahnarzt melden, denn dieser kann die Krone normalerweise wieder neu zementieren; wenn dies nicht geht, muss meist eine neue Krone angefertigt werden.

Allergische Reaktion

Da die Metalle, die zur Herstellung von Kronen verwendet werden, normalerweise eine Mischung aus Metallen sind, kann eine allergische Reaktion auf die Metalle, die für Kronen verwendet werden, auftreten.

Dies ist jedoch sehr selten.

Dunkle Linie auf dem überkronten Zahn neben dem Zahnfleischrand

Ein dunkler Strich neben dem Zahnfleischrand Ihres überkronten Zahnes ist normal, besonders wenn Sie eine keramisch verblendete Metall-Krone haben. Diese dunkle Linie ist einfach das Metall der Krone, das durchscheint. Obwohl es an sich kein Problem darstellt, ist die dunkle Linie kosmetisch nicht schön. Die lässt sich nur durch Vollkeramikkronen verhindern.

Wie lange halten die Kronen?

Im Durchschnitt halten Zahnkronen zwischen fünf und 15 Jahren. Die Lebensdauer einer Krone hängt davon ab, wie viel Verschleiß die Krone ausgesetzt ist, wie gut Ihre eigene Mundhygiene ist und Ihre persönlichen Mundgewohnheiten (Gewohnheiten, wie Zähne knirschen oder zusammenpressen, auf Fingernägeln kauen und Ihre Zähne zum Öffnen von Verpackungen verwenden). Diese Gewohnheiten sollten Sie mit einer Krone so schnell, wie möglich einstellen, generell sollten Sie dies, Ihren Zähnen zuliebe, vermeiden.

Benötigt ein überkronter Zahn besondere Pflege?

Während ein überkronter Zahn keine besondere Pflege benötigt, denken Sie daran, dass die einfache Tatsache, dass ein Zahn überkront wird, nicht bedeutet, dass der Zahn vor Karies oder Zahnfleischerkrankungen geschützt ist.

Befolgen Sie daher weiterhin gute Mundhygienepraktiken, einschließlich mindestens zweimal täglichem Zähneputzen und täglicher Verwendung von Zahnseide – insbesondere im Bereich der Krone, wo das Zahnfleisch auf den Zahn trifft.

Wie viel kosten Kronen?

Die Kosten für Kronen hängen von der Art der gewählten Krone (z.B. Vollkeramik oder Gold) ab, Ihrer Versicherungsart und dem Zuschuss Ihrer Krankenkasse ab. Im Allgemeinen können die Kosten für Kronen zwischen 300 und 1000 Euro pro Krone variieren. Ein Teil der Kosten für eine Krone wird im Allgemeinen von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen. Um sicherzugehen, erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft und halten Sie Rücksprache mit Ihrem Zahnarzt.

Eine ungefähre Kostentabelle finden Sie bei den Kollegen von Dentalo.